為加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，衛(wèi)生部決定自2010年-2011年在全國范圍內(nèi)開展以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”（簡稱“136工程”，即計劃到2010年底，在全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”、300個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”和600名“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進保障實施“136工程”，全面提高我省醫(yī)院臨床護理工作水平，我省擬采取點面結(jié)合、示范引導(dǎo)、整體推進、務(wù)求實效的做法。實施方案如下：

    深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國護理大會精神，認真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

    到2010年底，創(chuàng)建全省“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”10所、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”30個和 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”60名，通過2010年的努力，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上于2011年進一步推廣。

  “示范工程”活動要達到三個滿意：

   （一）患者滿意。

臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到廣大護士以愛心、細心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。

  （二）社會滿意。

通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧。

  （三）政府滿意。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對護理服務(wù)的滿意度，實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標。

  全省二級以上綜合醫(yī)院（含民營醫(yī)院）。

  活動主題：“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”。

  （一）醫(yī)院自查、行政督導(dǎo)和社會評價相結(jié)合。

醫(yī)院對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照本方案有關(guān)要求認真加以落實。我廳將組織檢查組適時對各市開展情況進行抽查、暗訪，通過設(shè)立公開電話、電子信箱等，廣泛收集社會意見，引入患者和社會參與評價的機制。

  （二）當(dāng)前任務(wù)與長遠建設(shè)相結(jié)合。

  在2010年“示范工程”活動的基礎(chǔ)上，不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步完善醫(yī)院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。

  各級各類醫(yī)院要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下16項工作：

  （一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

  1.建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準。

  2.建立護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。

  3.建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。

 （二）切實落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)。

  4.明確臨床護士應(yīng)當(dāng)負責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，臨床護士必須履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。

  5.明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價的機制。

  6.臨床護士護理患者實行責(zé)任制，使責(zé)任護士對所負責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。

  7.為患者提供滿意的護理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護工承擔(dān)患者生活護理的局面，減輕患者負擔(dān)。

  （三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。

  8.將“以病人為中心”的護理理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。

  9.不斷豐富和拓展對患者的護理服務(wù)，在做好規(guī)定護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無縫隙護理，促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

  （四）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。

  10.醫(yī)院充實臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，醫(yī)院臨床一線護士占護士總數(shù)的比例不低于95%。

    （五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量。

  12.完善臨床護理質(zhì)量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

  13.護理管理部門與臨床科室建立落實基礎(chǔ)護理的責(zé)任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

  14.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書（具體要求我廳另行規(guī)定）。

  （六）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。

  15.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視臨床護理工作，把這項工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機，明確和落實醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工，形成全院共同的工作目標，在全院營造良好工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。

  16.醫(yī)院要切實履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強有關(guān)部門團結(jié)協(xié)作，加大經(jīng)費投入，提高護士福利待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬，調(diào)動各方面力量為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件和有力保障。

  六、實施步驟

  （一）動員部署階段（2010年2月）。

各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)制定具體實施方案，試點單位要按計劃實施，明確工作重點、組織分工、活動安排，完成“示范工程”活動的準備、動員和組織工作。各市制定的具體實施方案于2010年2月28日前上報我廳醫(yī)政處。

  （二）組織實施階段（2010年3月-2010年10月）。

　　各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)我省的具體要求，全面開展“示范工程”活動，對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查。各市衛(wèi)生局要按照活動方案要求，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展活動情況的指導(dǎo)檢查，尤其是試點單位計劃實施進度。在醫(yī)療機構(gòu)自愿申報的基礎(chǔ)上分別推薦2所“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”，3個“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，于10月底前上報我廳醫(yī)政處，我廳將組織檢查組進行現(xiàn)場指導(dǎo)，以點帶面，在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上向全省進一步推廣。

  （三）總結(jié)交流階段（2010年11月）。

　　總結(jié)各地開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的經(jīng)驗和成效，宣傳推廣好的做法和先進經(jīng)驗。

  七、工作要求

  （一）提高思想認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)院要統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，充分認識加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的困難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

  （二）認真貫徹落實，扎實穩(wěn)步推進。

各級各類醫(yī)院要認真貫徹落實有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵醫(yī)院結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，探索建立長效機制，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，同時認真、全面地開展自查自建，推動各項工作扎實穩(wěn)步開展，持續(xù)改進臨床護理工作。

  （三）加強指導(dǎo)檢查，確保取得實效。

　  衛(wèi)生行政部門適時開展指導(dǎo)檢查，檢查組要注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免“走過場”。通過指導(dǎo)檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。