7月29日，縣人民醫(yī)院骨科來了一位74歲高齡的丁姓老奶奶，一年前開始出現(xiàn)雙下肢乏力，隨后逐漸加重，并出現(xiàn)麻木，行走障礙，癱瘓在床的現(xiàn)象。曾在外院一直被診斷為“腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥”，給予治療，未見效果。

術(shù)前MRI檢查，發(fā)現(xiàn)胸4椎管內(nèi)硬膜下腫瘤

     近日，患者家人了解到我院骨科技術(shù)水平很高，由家人陪同到我科就診，由彭正武副主任接診入院。住院后，褚開偉副院長、匡光志主任醫(yī)師、石巖副主任帶領(lǐng)全科醫(yī)生聯(lián)合對患者詳細查體，評估病情。認為患者癥狀非腰椎疾患引起，立即給予頸胸段MRI檢查，發(fā)現(xiàn)患者胸4椎管內(nèi)硬膜下腫瘤，確定患者不全癱的病因。該疾病需要手術(shù)摘除壓迫脊髓的腫瘤，如再不手術(shù)，患者可能出現(xiàn)不可逆的高位截癱。但胸椎椎管內(nèi)的手術(shù)是一種高危的脊椎手術(shù)。因為胸椎椎管內(nèi)是脊髓中樞神經(jīng)，胸椎椎管本身比頸腰椎椎管狹小，脊髓的緩沖空間很小，再加上脊髓的血液供應及其解剖學的特性，它的手術(shù)風險要比其它部位的脊柱手術(shù)高。最嚴重的手術(shù)風險會導致高位截癱。與患者及其家屬談話，發(fā)現(xiàn)患者家庭經(jīng)濟困難，難以接受大醫(yī)院高額醫(yī)藥費用。褚開偉副院長指示立即聯(lián)系上級醫(yī)院專家會診，彭正武副主任聯(lián)系安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院骨科張銀順主任，會診后認為應手術(shù)治療并同意來院指導手術(shù)！

手術(shù)中

     我院骨科團隊經(jīng)過術(shù)前充分準備，與患者詳細溝通后，于8月3日在麻醉科的密切配合下，術(shù)中采取經(jīng)后路，切除胸4全椎板，術(shù)中控制出血，顯露并打開硬脊膜，細致操作，完整切除硬膜下腫瘤，并準確置入胸椎釘棒系統(tǒng)，手術(shù)順利完成。術(shù)后查房患者自覺雙下肢麻木減輕并連連感謝。目前正在我科朱海霞護士長帶領(lǐng)的護理團隊指導下進行康復鍛煉中。

褚開偉副院長帶領(lǐng)骨科醫(yī)生術(shù)后查房

術(shù)后拍片，顯示胸椎釘棒系統(tǒng)準確置入

術(shù)后，患者主訴雙下肢麻木明顯減輕    

     隨著手術(shù)技術(shù)和器械的發(fā)展進步，縣人民醫(yī)院骨科手術(shù)也日趨精細化、微創(chuàng)化，對手術(shù)醫(yī)生也提出了更高要求。此前我科褚開偉副院長帶領(lǐng)的團隊早已熟練掌握頸腰椎常見骨病及骨折的常規(guī)診療，但是該患者這樣的少見疾病在縣級醫(yī)院無法保證最完美的治療。患者家庭困難，無力承擔高額的醫(yī)療費用遠赴大醫(yī)院治療。該手術(shù)在我院的順利進行，真正替群眾解決了“看病難，看病貴”的實際問題，做到了大病不出縣卻能享有更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務，大大提升了患者的健康指數(shù)和幸福指數(shù)！

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     我院骨科在科學診治骨科各種常見病、多發(fā)病及骨科急危重病人的搶救治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，常規(guī)開展脊柱、四肢、關(guān)節(jié)骨折微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)外固定術(shù)，腰椎管狹窄癥減壓、小切口腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)腔清理、半月板成形修補、韌帶重建等手術(shù)。開展的頸椎骨折內(nèi)固定術(shù)、去蓋法治療腰椎滑脫、經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、雙側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)同期置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等一系列新技術(shù)、新項目填補了我縣骨科專業(yè)領(lǐng)域的空白。

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