社會在飛速的發(fā)展，但不變的是我們對生命的熱忱。金寨縣人民醫(yī)院急診科奮斗在與死神抗爭的第一線，能更深刻地體會人們對生命的執(zhí)著，積極搶救危重癥患者、努力守護人民的健康是我們的責(zé)任，更是我們金醫(yī)急診人為之奮斗的目標。

     2019年4月23日15時05分，一患者家屬急匆匆跑進急診科分診室呼喊道“快來救命！救命啊！”急診科值班醫(yī)護人員迅速將患者推進搶救室。患者家屬代主訴：患者劉某，男性，54歲，既往有糖尿病病史數(shù)年，今日下午在街上辦事時突然倒地，被家屬急送至我院。

     當班醫(yī)師立即對患者進行評估，查體：深昏迷，全身濕冷，雙側(cè)瞳孔散大，對光反射、呼吸及大動脈搏動消失，證實為呼吸心跳驟停。我們3月份參加了中日醫(yī)院舉辦的ACLS培訓(xùn)，知道在任何情況下，對無反應(yīng)的病人，均先按照BLS的流程，立即對患者行心肺復(fù)蘇，同時呼喊急診急救團隊到達現(xiàn)場，快速分工，在高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇（CPR）基礎(chǔ)上，進行規(guī)范的高級心血管生命支持，迅速建立靜脈通路、連接心電監(jiān)護，監(jiān)護提示P-QRS-T波群消失，檢查患者氣道阻力較大，立即建立氣道管理，同時接呼吸氣囊輔助呼吸，持續(xù)CPR的同時予以腎上腺素應(yīng)用。

      在CPR約5分鐘后，患者心電監(jiān)護提示室顫，立即予以電除顫3次，同時給予腎上腺素及胺碘酮等藥物應(yīng)用后，患者心律成功轉(zhuǎn)為竇性心動過速，檢查患者脈搏恢復(fù)，但無自主呼吸，無意識，行床邊心電圖提示竇性心動過速。急請我院心腎內(nèi)科及ICU專家會診，并完善相關(guān)輔檢，逐一排除5H5T。值班醫(yī)師在與患者家屬溝通期間，心律又轉(zhuǎn)為室性心動過速，再次予以電除顫3次，同時嚴格劑量應(yīng)用胺碘酮等，6分鐘后心律再次轉(zhuǎn)為竇性心動過速，檢查患者無意識，大動脈搏動恢復(fù)，體溫及自主呼吸亦漸恢復(fù)，雙側(cè)瞳孔直徑約3mm，測BP:215/134mmHg，積極醫(yī)患溝通后轉(zhuǎn)入我院ICU繼續(xù)治療。

      此次搶救過程中，我們嚴格按照ACLS培訓(xùn)流程，有效調(diào)動我科急救團隊，分工明確，閉環(huán)式溝通，精確把握評估時間，高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，是該病人成功復(fù)蘇的關(guān)鍵。今后我們將進一步提高和改進包括leader的確立、組員能力、能否有效快速的建立靜脈通路、心肺復(fù)蘇的質(zhì)量及流暢、溝通的技巧等，為患者爭取寶貴的救治時間。